Лечение в Германии        26 октября 2013        1553         97

Удлинение ног стержнем Fitbone

.В последнее время получаю огромное колличество писем-заявок на удлинение ног с применением стрежня Fitbone, решил выложить информацию из первоисточника.

Центр коррекционной и реконструктивной хирургии конечностей в Мюнхене
Zentrum für korrigierende und rekonstruktive Extremitätenchirurgie München
ZEM — Германия
Проф. д-р д-р мед. Р. Баумгарт

Основные положения и история развития метода

Еще в середине XIX века было отмечено, что взрослый человек может «вырасти» в длину за счет удлинения нижних конечностей. Т. н. дистракции ног путем провоцирования роста костной мозоли. Все современные разновидности этого метода  основаны на трудах ученого, посвятившего всю свою жизнь развитию этого направления. Научная и клиническая деятельность Гавриила Илизарова (1921–1992) была сосредоточена в сибирском городке Курган, вдали от современных медицинских центров.

В течение многих десятилетий Илизаров работал над клиническими аспектами практического применения метода дистракции ног путем провоцирования роста костной мозоли. Плоды его трудов стали известны западным врачам лишь после «открытия» границ между Востоком и Западом. После первой, весьма скептической реакции, эти методы произвели настоящую сенсацию в медицинском мире. Аппараты Илизарова, с тонкими металлическими проволоками, пронизывающими руки и ноги, с металлическими кольцами вокруг конечностей, соединенными друг с другом с помощью шпинделей, шарниров и стержней, позволяли успешно корректировать даже самые тяжелые дефекты верхних и нижних конечностей. Таким образом, с использованием простейшей техники, без дорогих операций в условиях полной стерильности и при полном отсутствии костных имплантатов, удавалось достигать невероятного – удлинять короткие ноги и выпрямлять искривленные конечности.

В детстве естественный рост костей в длину совершается в т.н. зонах роста.

Подобный процесс может быть вызван искусственным путем. Контролируемое растяжение конечности в месте искусственного перелома создает новую зону роста кости и провоцирует естественный биологический процесс образования новой костной ткани. Процесс удлинения кости можно продолжать произвольно, без принципиальных ограничений со стороны как костной ткани, так и мягких тканей. Для обеспечения непрерывного процесса образования новой костной ткани с одновременным удлинением мягкотканных структур (мышц, кровеносных сосудов и нервных волокон) необходимо лишь поддерживать скорость дистракции на оптимальном уровне (чаще всего ок. 1 мм в день).

Таким образом, в принципе возможно удлинение голени или бедра на 10 см и более.

Однако, при этом нельзя забывать о менее растяжимых структурах – связках и сухожилиях. Несоразмерное растяжение которых может привести к смещению связанных с ними суставов и ограничению их подвижности. При значительном увеличении длины конечностей особенно явными становятся также существенные недостатки кольцевых фиксаторов, используемых в методике Илизарова. Постоянное раздражение мягких тканей вокруг металлических проволок вследствие их продольной деформации вызывает боли, порой даже невыносимые. Этот метод, особенно при удлинении бедер, связан также с высоким риском инфекционных осложнений, вызывающих необходимость повторного оперативного вмешательства для замены проволок с перемещением их в другие точки.

После завершения процесса удлинения кости новая костная ткань слишком нестабильна и достигает достаточной зрелости лишь через определенный период времени, который длится в два-три раза дольше, чем сам этап дистракции. Таким образом, для удлинения кости на 5 см требуется ок. 50 дней на дистракцию и ок. 100-150 дней на консолидацию (уплотнение) костной ткани, что означает как минимум 6 месяцев ношения аппарата-фиксатора.

Новейшие разработки односторонних внешних фиксаторов из легкого сплава привнесли определенные улучшения, и ношение их стало более комфортабельным, однако, не смогли устранить недостатки долговременной внешней фиксации костей.

В 1988 году в Мюнхене был начат научно-исследовательский проект, целью которого являлось использование уникальных преимуществ метода дистракции костей путем провоцирования роста костной мозоли, с устранением недостатков, связанных с установкой и ношением внешних фиксаторов.

Результатом этого проекта явилось создание первого в мире уникального полностью имплантируемого, программируемого, дистракционного интрамедуллярного стержня с капсулированным электродвигателем. Дальнейшие разработки этого изобретения превратили его в официально признанный имплантат высокой степени надежности, носящий название Fitbone® и используемый в Германии в Центре коррекционной и реконструктивной хирургии конечностей в Мюнхене для удлинения ног.

Как функционирует полностью имплантируемый дистракционный интрамедуллярный стержень Fitbone®?

Успешное применение классических интрамедуллярных стержней из стали или титана для сращения костей голени и бедра имеет уже более чем полувековую историю. Такой стержень положен в основу мюнхенской конструкции. Которая включает в себя также встроенный в нее, полностью капсулированный электродвигатель, снабжаемый энергией от внешнего источника. Принципиальное отличие этой модели от всех остальных является передача энергии через кожу беспроводниковым методом, с помощью специального устройства, т. е. без повреждения кожи.

Настройка системы производится через микрокомпьютер, который запускает подачу энергии на электродвигатель. Двигатель включается в определенное время – днем или ночью, в зависимости от предварительной настройки. Встроенный привод высокой мощности раздвигает кости очень короткими шагами, путем наложения равномерного усилия, что особенно важно для формирования новой костной ткани. Отсутствие повреждений на коже полностью снимает проблему постоянного раздражения мягких тканей и сводит к минимуму риск инфекционных осложнений. У данного метода есть и другие преимущества. Сам процесс удлинения кости абсолютно безболезненный и даже не ощущается пациентом. Лишь при значительном удлинении конечностей могут возникнуть неприятные ощущения, связанные с натяжением мягких тканей и давлением на суставы.

В таких случаях назначаются специальные физиотерапевтические процедуры. Еще одно преимущество этого метода связано с косметическим аспектом: длина самого длинного шрама составляет не более 2 см. Кроме того, для разделения костей оперативным путем и установки винтов достаточно мини-разрезов длиной 5 мм. Эти разрезы заживают почти без рубцов, поскольку их закрывают сразу после операции, при отсутствии постоянного раздражения, которое наблюдается в случае использования внешних фиксаторов. Пациент может носить обычную одежду, купаться, принимать душ и даже нагружать оперированную ногу (предельная нагрузка – 20 кг), опираясь на трость. Зачастую пациент может выходить на работу еще во время лечения и даже водить машину с автоматической коробкой передач, если была оперирована левая нога.

Каковы возможности полностью имплантируемого дистракционного интрамедуллярного стерженя Fitbone®?

Самые первые модели стержня могли применяться лишь для удлинения бедра не более чем на 60 мм, что уже являлось большим достижением, так как именно в этой области недостатки внешних фиксаторов являются особенно явными. В результате дальнейшего развития интрамедуллярного стержня Fitbone® стало возможным его использование для удлинения бедер до 85 мм и голеней до 65 мм. Для еще большего удлинения конечности требуется дополнительная хирургическая операция. Особенно важным является то, что данный метод позволяет полностью корректировать такие дефекты ног, как искривление ног (О- и X-образная деформация голеней) и даже сопутствующие эверсионно-инверсионные компоненты деформации, причем одновременно, что по состоянию на сегодняшний день не может предложить никакой другой имплантат. С помощью имплантата Fitbone и, значит, без применения внешнего фиксатора, можно успешно лечить даже обширные дефекты бедренной кости, возникшие, например, вследствие несчастного случая или опухоли.

При необходимости удлинения ноги и в бедре, и в голени, как правило, используются два полностью имплантируемых дистракционных интрамедуллярных стержня – один для бедра и один для голени. Введение обоих имплантатов в кости производится через один единственный маленький кожный разрез, расположенный под коленной чашечкой. Этот разрез проходит параллельно кожным складкам и впоследствии становится практически незаметным. Поскольку удлинение как бедра, так и голени происходит со скоростью 1 мм/сутки, то скорость удлинения всей ноги составляет 2 мм/сутки, что существенно сокращает общее время лечения.

В каких случаях используется полностью имплантируемый дистракционный интрамедуллярный стержень Fitbone®?

Применения стержня Fitbone® показано при укорочении ног более чем на 2 см с сопутствующей осевой и торсионной деформацией нижних конечностей или без таковой. Причина разницы в длине ног чаще всего неизвестна: во время общего роста в детстве и юности одна нога просто перестает расти. Этой патологии могут сопутствовать также другие пороки развития, например, стопы. Разница в длине ног может возникнуть также в результате травмы, иногда в комбинации с другими деформациями и дефектами.

Полностью имплантируемые дистракционные интрамедуллярные стержни Fitbone® применяются также при обширных дефектах костей.

Например возникших, вследствие травмы или после удаления раковой опухоли костей. Вживление этого имплантата в поврежденную кость без внешней фиксации инициирует образование новой собственной костной ткани, открывая пациентам, в основном молодым, совершенно новые перспективы.

Еще одним медицинским показанием для удлинения ног является аномально низкий рост – карликовость (например, при ахондроплазии или синдроме Сильвера-Рассела) при наличии сопутствующих существенных функциональных ограничений. Такое лечение связано с намного большими затратами времени и обходится намного дороже, чем при одностороннем удлинении ног, поскольку в большинстве таких случаев требуется удлинение обеих ног, причем как бедра, так и голени, и нередко с одновременным выпрямлением нижних конечностей.

Двустороннее удлинение ног проводится также при отсутствии прямых медицинских показаний, связанных с какими-либо болезненными изменениями в нижних конечностях, а именно в тех случаях, когда пациент недоволен своим слишком маленьким ростом (по самоощущению). В таких случаях пациент сам несет все расходы на лечение. При этом следует помнить, что хирургическое лечение является самым последним выходом из проблемной ситуации, связанной с маленьким ростом, и, прежде чем прибегать к операции, следует сначала испробовать другие возможности и терапии. Любая операция удлинения ног является серьезным хирургическим вмешательством, неизбежно связанным с определенным остаточным риском, несмотря на использование самых прогрессивных методов современной медицины. Поэтому первым шагом решения проблемы маленького роста должна быть консультация психолога или психиатра. И если, несмотря на все приложенные усилия, единственно возможным выходом из проблемной ситуации останется удлинение ног, то для этих целей лучше выбирать полностью имплантируемый дистракционный интрамедуллярный стержень Fitbone®, обеспечивающий максимальную надежность, безопасность и комфорт по сравнению с любым другим имплантатом.

Как проходит лечение

Перед началом операции по удлинению ног (искусственное разделение кости на две части) необходим очень точный анализ их геометрии. В Центре коррекционной и реконструктивной хирургии конечностей в Мюнхене этот анализ проводит профессор Баумгарт и его опытные коллеги. После экспертизы рентгеновских снимков всей ноги врач подробно консультирует пациента, объясняя ему результаты обследования с демонстрацией различных вариантов лечения. Цель лечения всегда одна – реконструкция оптимальной геометрии нижней конечности, т. е. не только ее длины, но и осевого и вращательного компонентов. Этот аспект является наиболее важным, поскольку не каждый имплантат, применяемый в клинической практике, может действительно обеспечить полную коррекцию нарушений. Огромное значение при этом имеет выбор правильной техники проведения операции.

Пациент получает письменную информацию с указанием рекомендованного варианта лечения, после чего у него будет достаточно времени для того, чтобы обдумать этот вариант и посоветоваться со своими близкими. Если пациент решается на предлагаемого лечения, ему остается лишь позвонить в секретариат и согласовать дату операции. Запись на операцию производится обычно за 3-6 месяцев. Примерно за полтора месяца перед запланированной операцией назначается повторная консультация – для обсуждения всех интересующих пациента вопросов с самим врачом, который будет проводить операцию. Лучше всего записать все вопросы заранее и принести эти записки на консультацию. Для кассовых пациентов к этому времени должно быть получено согласие больничной кассы на оплату расходов, что, как правило, не представляет никаких проблем. Данная операция является малокровной, что позволяет обойтись без гемотрансфузии и, как правило, без аутодонорства.

Госпитализация в стационар совершается за день до операции.

Клиника (Krankenhaus der Barmherzigen Brüder) расположена в западной части Мюнхена, вдали от шума улиц, рядом с дворцом Нимфенбург. В клинике царит уютная атмосфера. К услугам пациентов заботливый медицинский персонал. Новые операционные залы и отделение интенсивной терапии оборудованы самой современной техникой. У здания клиники имеется специальная парковка для посетителей.

Операция проводится под общим наркозом и длится несколько часов, в зависимости от сложности патологии. Потребности в длительном наблюдении в отделении интенсивной терапии, как правило, нет: Пациент уже в день операции переводится в обычную палату. На следующий день он уже может вставать – под наблюдением и с помощью медицинского персонала. Тогда же пациенту разрешается делать первые шаги, с неполной нагрузкой на ногу – обязательно с тростью для снятия чрезмерной нагрузки. Пациент выписывается из клиники, в зависимости от состояния, на 6-10-е сутки после операции.

Сам процесс удлинения ноги начинается на 5-е сутки после операции, еще во время нахождения в стационаре.

Пациент получает очень подробную консультацию и обучается пользованию микрокомпьютером для последующего самостоятельного управления процессом удлинения ноги в домашних условиях. Система Fitbone® — с компьютерным управлением и электродвигателем – является единственной моделью полностью имплантируемого дистракционного интрамедуллярного стержня, обладающей подобным уровнем надежности и контролируемости процесса.

Оптимальная скорость дистракции может быть различной для каждого пациента. Определить ее можно лишь в самом процессе лечения, исходя из анализа степени свободы движений ноги и результатов клинического осмотра. Поэтому, для обеспечения максимальной безопасности лечения, необходим еженедельный амбулаторный контроль у лечащего врача в Мюнхене. Анализ рентгеновских снимков позволяет контролировать процесс удлинения ноги и образование новой костной ткани. Во время консультаций пациент получает возможность, подробно обсудить с врачом все вопросы, касающиеся каждого этапа лечения. Одним из важнейших аспектов является регулярная и последовательная лечебная гимнастика, которая должна проводится не менее 3 раз в неделю под инструктажем опытного физиотерапевта, дополненная самостоятельными упражнениями, для достижения хорошей двигательной функции в процессе растяжения мягких тканей.

Удлинение обеих ног требует особого планирования лечения.

Чаще всего, в целях экономии времени, пациент делает выбор в пользу небольшого интервала между обеими операциями, с «наложением» времени лечения одной ноги на лечение другой. Практически это выражается в том, что через 4-6 недель после первой операции на бедре и голени одной ноги производится такая же операция на другой ноге. Выигрыш во времени и эффективная возможность одновременного проведения физиотерапевтических процедур на обеих ногах имеет и вторую сторону медали: основным недостатком этого варианта является необходимость пользования инвалидной коляской, как минимум, в течение некоторого времени, поскольку полная нагрузка на оперированную ногу до достижения полной консолидации кости абсолютно недопустима.

Перед окончанием этапа удлинения конечности проводится специальная рентгенография. На основании полученных снимков производится точный замер длины ног, чтобы, в случае необходимости, произвести полную коррекцию остаточной разницы в длине конечностей, не сталкиваясь ни с какими проблемами.

Возможные осложнения

Каждая операция по удлинению ног в зрелом возрасте связана с хирургическим разделением кости на части с последующей стабилизацией и дистракцией. В очень редких случаях могут возникнуть осложнения. К осложнениям общего характера относятся послеоперационные кровотечения, травматические повреждения нервов и сосудов, функциональные нарушения, плохое заживление ран и тромбозы. Любой вид интрамедуллярного остеосинтеза связан также с риском развития легочной эмболии. Собственно риск инфекционного заражения намного ниже того, который характерен для длительного ношения внешнего фиксатора. Однако, он не исключен и при имплантации дистракционного интрамедуллярного стержня, как и при любой другой операции. Инфекция может поражать любые ткани, в тои числе и кости.

При таком осложнении может возникнуть необходимость внешней стабилизации костей, по крайней мере, временной. Однако, следует отметить, что из 600 имплантаций, проведенных в Мюнхене  было зарегистрировано всего лишь два таких случая. При оценке рисков не стоит забывать о прямой связи между объемом хирургического вмешательства и вероятностью развития осложнений. Чем больше костей подвергаются хирургическому «разделению» и удлинению, тем больше риск осложнений. Этот вопрос обсуждается индивидуально с оперирующим хирургом.

Стоимость лечения

Все расходы на лечение приходится оплачивать самому.

А расходы эти немалые, что связано с применением современной техники. Один имплантат стоит ок. 12 тысяч евро. Общая стоимость лечения при удлинении обоих бедер или обеих голеней составляет от 60 до 100 тысяч евро. Удлинение обеих ног с проведением операции на бедрах и голенях с обеих сторон стоит от 120 до 160 тысяч евро. В эту сумму включены все больничные расходы.

  • стоимость имплантатов
  • гонорары врачей (на протяжении всего времени лечения, включая амбулаторное наблюдение на протяжении всего этапа дистракции
  • обязательное удаление имплантанта примерно через 1-2 года.

Указанная стоимость является ориентировочной и рассчитана исходя из планомерного хода лечения, при отсутствии осложнений. В эту сумму не включены налог на добавленную стоимость, время нетрудоспособности и другие расходы, не имеющие непосредственной связи с лечением.

Резюме:

Полностью имплантируемый дистракционный интрамедуллярный стержень Fitbone® представляет собой новую, разработанную в Мюнхене модель. Эта модель позволяет существенно снизить риск осложнений процедуры удлинения ног. Повышает уровень комфорта и предоставляет существенные косметические преимущества. Изложенная в этой статье информация служит исключительно общей ознакомительной цели.  Она ни в коем случае не может заменить личную беседу с врачом. Воспользуйтесь возможностью получить индивидуальную консультацию в Центре коррекционной и реконструктивной хирургии конечностей. Наш центр расположен в самом центре Мюнхена и являющемся единственным в своем роде во всей Германии.

© Baumgart 07/2009

Обсуждение: 97 комментариев
  1. Виталий:

    Здравствуйте Борис; почитал ваш блог, скажите если я хочу удлинить голень на двух ногах, потому что у меня ноги короче туловище, и это замечают все, особенно девушки, то эта апирация обойдется мне 60000 евро??

    Ответить
    1. Я бы сказал от шестидесяти, и примерно полтора года. Первая консультация, с моделированием результата, около 2500 евро.

      Ответить
      1. Елена:

        Здравствуйте! У моей дочери диагноз врожденное укорочение правой нижней конечности 2,0-3,0 см. Скажите пожалуйста применим ли данный метод в нашем случае (ребенок) и сколько это стоит?

        Ответить
    2. мария:

      Добрий день виталик у миня рост 150 мне би хатьелась удлинить ноги хатяби на 12 см сколька мне ета будет стоить примерно и сколько нада будет нахадитца в германию спасиба

      Ответить
      1. Мария Вам надо рассчитывать примерно на полтора года и стоимость около двухсот тысяч евро.

        Ответить
  2. Виталий:

    Мне нужно там находиться полтора года?? Это конечно пока не реальная сумма для меня….но меня это не остановит….

    Ответить
  3. Виталий:

    Спасибо что отвечаете

    Ответить
  4. Виталий, все полтора года находиться в Германии ни к чему, но два раза по три месяца и между ними перерыв около года. Примерно так по временным показателям. Желаю удачи.

    Ответить
  5. наталия:

    Добрый день!
    Подскажите пожалуйста, сыну 10 лет. Полтора года назад был перелом бедра, лежал на растяжке, после чего здоровая нога стала короче. Сейчас разница в длине ног 2 см. Врачи говорят, что нужно будет удлинять ногу. Делаете ли вы удлинение ног детям? сколько нужно будет находится в Германии и сколько потом приезжать раз.И стоимость конечно интересует, хотя бы примерная.
    Спасибо.

    Ответить
    1. Добрый день Наталья, хотелось бы мне на все Ваши вопросы ответить разом, но вероятнее всего точные ответы можно получить только на осмотре у врача. Если Вы мне пришлёте описание травмы, операции и последние снимки на электронную почту ofis@service-de.ru я постараюсь для Вас провести заочную консультацию с профессором.

      Ответить
  6. Добрый вечер.Подскажите могу ли я рассчитывать на помощь больничной кассы,так как у меня разная длина голеней.При том что я не являюсь гражданкой Германии,я проживаю в России.

    Ответить
    1. Соня к сожалению нет.

      Ответить
  7. По какой причине мне могут отказать?Проконсультируйте в таком случае какая понадобится сумма на удлинение одной голени на 1,5-2 см?

    Ответить
    1. На сколько мне известно, сегодня немецкие страховки проплачивают удлинение ног методом Фитбоне, Вам же надо это узнавать у своей страховки, переймёт ли она стоимость операции. О стоимости приблизительной Вы можете прочитать в стать, я Вам скажу что точный финансовый план Вы получите после первой консультации, из практики 45/50 тыс. Евро

      Ответить
  8. Аубакирова Светлана:

    Добрый день!
    У моей дочери — аплазия малоберцовой кости, укорочение правой голени на 6,5-7 см.Сейчас нам 5,5 лет.Возможно ли удлинение в таком возрасте и примерно сколько займет времени и прирмерную стоимость операции хотелось бы узнать. Мы давно хотим приехать на консультацию и операцию, но хотелось бы узнать были ли подобные операции в возрасте 5-6 лет и в подобно нашем случае?Могу выслать свежие снимки с более подробным описанием диагноза.

    Ответить
    1. Я консультировался с профессором Баумгарт, и у него в практике были операции детям в возрасте 6/7 лет, но для того что бы сказать возможно ли в Вашем случае помочь, нужно приехать на консультацию лично. Сделать это можно в один из приёмных понедельников, стоимость 850 евро.

      Ответить
      1. Аубакирова Светлана:

        Спасибо! Мы готовы приехать на консультацию, кроме консультации понадобятся ли доп.обследования?Так как в прошлый раз приблизительную сумму называли 2500-3000 евро.И хотелось бы узнать кто будет консультировать проф.Баумгарт?Пожалуйста сообщите нам куда и когда мы можем подъехать?Также нам необходим переводчик.

        Ответить
        1. Елена:

          Светлана, добрый день! Мы из Белоруссии. Умоегоребенка подобная ситуация у нас укорочение правой ножки где то на 3,0 см. Я бы очень хотела с Вами пообщаться по поводу Ваших действий. Где Вы были какие методы по удлинению ножек предлагают вашему ребенку? Просто нам все вокруг говорят что в нашем случае подходит только аппарат илизарова (а это не очень приемлимая опреация для ребенка в плане говорят очень болезненная). если несложно отпишитель пожалуйста на эл.адрес может что подскажите я уже не знаю куда кинуться задаю везде вопросы и не получаю ответов….

          Ответить
  9. Аубакирова Светлана:

    Добрый день ! Борис мы готовы приехать, я Вам писала 25.07.2014, к сожалению была в отъезде и потеряла адрес сайта.Посмотрите пожалуйста переписку от 25.07.2014.Ждем ответа

    Ответить
  10. Добрый день Светлана, я Вам рекомендую определиться с датой приезда, до приезда выслать мне документы которые у Вас уже имеются, или подробное описание проблемы.
    Я со своей стороны назначу Вам приём в клинике профессора Баумгарт, как я уже писал выше обследование и консультация у профессора стоят 850 евро, принимает по понедельникам. Я со своей стороны постараюсь Вам организовать консультацию в университетской клинике, как второе мнение.

    Ответить
  11. Виктор:

    На сколько сантиметров позволяет вырасти аппарат fitbone?
    И насколько сложно и болезненна операция?

    Ответить
    1. Ответ на этот вопрос сильно зависит от первичного осмотра, а точнее от физиологических особенностей. Кому то 12м кому то 15м, а кому и 10 много, определяется это на фотосимуляторе, где Вы сами сможете выбрать. На сколько сложная и болезненная операция, пожалуй не сложнее и не болезненней многих других ортопедических операций, а вот то что времени на это уйдёт много и средств, это Вы наверняка прочитали в статье.

      Ответить
  12. Алексей:

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой срок ориентировочно потребуется для удлинения бедер и голеней на обеих ногах? Именно от момента подачи заявки (т.е. первого обращения в клинику), до закрепления окончательного результата в районе +10 см. Как долго будет длиться реабилитация после операции и когда можно будет вернуться к полноценной деятельности, в т.ч. спортивной? Возможно ли будет в дальнейшем заниматься такими видами спорта, как, скажем, тяжелая атлетика? Ну и, наконец, немаловажный вопрос: перед операцией необходимо «получить добро» от психолога, если прямых медицинских показаний нет, а исходный рост 175см

    Ответить
    1. около двух лет. Про спорт, особенно тяжёлая атлетика, Вам необходим ответ от оперирующего врача. Через два года после первой операции, Вы будете полностью в нормальной жизни без ограничений, период реабилитации входит в это время 2 года. Разрешение от психолога хирургам на сколько я знаю не нужно, это Ваш личный вопрос при росте 175 см удлинять свой рост или нет. То что я лично, или кто то ещё считает это не логичным или не целесообразным, по большому счёту не должно Вас волновать, если Вы взвесили все «ЗА» и «ПРОТИВ»

      Ответить
  13. Аня:

    здравствуйте!Скажите пожалуйста вот у вас написано на 6 день уже можно ходить и уехать домой!!!Так можно по улице ходить или нет?или там что-о торчит?не очень хорошо понятен этот момент….вот я хочу вырасти на 6-7 см максимум в голени…сколько времени и сколько по деньгам?

    Ответить
    1. Эта статья написана для пациентов находящихся в Германии, посему на действительно на 6 день уже можно начинать ходить и более того около 1,5/3 месяцев обязательно на реабилитационную физиотерапию ходить. Из ноги ничего не торчит, как в аппарате Елизарова например, стержень находится у Вас внутри. 6/7 см в голени на одной ноге (при возможности) около 6 месяцев и 50/60 тысяч евро, соответственно на обеих ногах полтора года и в двое большая сумма, деньги официально депонируются на счету клиники и оттуда производится оплата всех медицинских затрат, к этому ещё прийдётся рассчитывать проживание примерно три месяца в Германии.

      Ответить
      1. Аня:

        а как ходить если с начало одна нога будет на 6см выше??Будут ли затруднения? то есть 6 месяцев находиться в Германии? и еще вопрос будут ли сильные боли?как при аппарате Елизарова??Получается по времени так же как и в аппаратах Елизарова?

        Ответить
        1. На то время когда одна нога будет отличаться от другой на см делается специальная обувь, в ней и прийдётся ходить. Если прочитаете статью и мои ответы внимательней, то увидите что в Германии с каждой ногой операция плюс восстановление занимает около трёх месяцев. Боли как после обычной операции, без них не бывает, и по времени тоже в статье отмечено две ноги 1,5/2 года.

          Ответить
  14. Альбина:

    Доброго времени суток.
    Я проживаю в России, в городе Самара. В этом году мне исполнится 16. Есть инвалидность, с трех лет.
    Основной диагноз- несовершенный остеогенез, 3 тип, семейная форма,аутосомнодоминантный тип наследования, вторичный остеопароз тяжелая форма.
    С трех лет и до текущего времени имела более 30 переломов. За последние 5 лет — перелом левого бедра, перелом правого бедра, перелом правой голени.
    Множественные переломы привели к нарушению трофики мышц, дефициту длины ног, разнице в длине ног, деформации и низкорослости ( 136 см )
    В 2007 было сильно неудачное хирургическое вмешательство (итог — раздробление бедренной кости на несколько частей). После него передвигалась в инвалидном кресле до 2010 года, после чего начала восстанавливаться, так как пошла в спортивное плавание. В данный момент передвигаюсь без дополнительной опоры, так как количество серьезных переломов сократилось.
    Продолжают активно деформироваться кости обеих голеней ( в 2010 искривления не было совсем, а сейчас кость искривилась на 3-4 см) , плюс к этому в 2012 году неудачно вправили голень.
    Рекомендуется оперативное вмешательство по исправлению деформации голеней, но делать это с помощью аппарата Иллизарова наши врачи не берутся, ввиду высоких рисков, связанных с травматичностью самого аппарата и моего заболевания.

    И вопрос — возможно ли в моем случае лечение за счет больничной кассы? Если да, то в письме приложу все документы, снимки и выписки для дальнейшей консультации

    Ответить
    1. Добрый день, если вы живёте в Германии и имеете немецкую страховку, то при заключении врача о необходимости такой операции. страховка оплачивает лечение. В любом другом случае увы нет.

      Ответить
      1. Альбина:

        А если это оплачивается Российской страховкой?

        Ответить
        1. Альбина увы нет. Или даже точнее вы можете запросить у своей страховки готовы ли они оплачивать необходимое лечение за Границей стоимость 200/250 тысяч евро, уверен они не согласятся.

          Ответить
  15. Альбина:

    Совсем забыла спросить. У клиники есть опыт операций по удлинению и исправлению деформаций ног у пациентов с повышенной ломкостью костей — т.е несовершенным остеогенезом?

    Ответить
    1. Есть, если хотите получить заочную консультацию по Вашему конкретному случаю, пришлите все документы переведённые на немецкий язык, и диски КТ и МРТ если имеются.

      Ответить
  16. Евгения:

    Добрый день! Меня интересует эта методика применительно к рукам. У девочки 4х лет двусторонняя лучевая косорукость. 3 года назад я переписывалась с профессором через какого-то посредника, мне ответили, что локтевую (в нашем случае единственную в предплечье) кость по такому методу не удлинняют. Может быть, что-то изменилось?

    Ответить
    1. Изменилось, буквально недавно в университетской клинике опробовали, новый инновационный метод удлинения ног, если предоставите медицинские документы на немецком языке, я проконсультируюсь в клинике по Вашему случаю.

      Ответить
  17. Здравствуйте, Борис! Моему сыну около 10 месяцев. У него правая голень короче на 3.5 см. В нашей стране (мы не из Германии) нам сказали, что нужно как минимум до двух лет наблюдать за разницей в длине ног, чтобы определить одинаковое ли происходит развитие ног или разница увеличивается.
    Скажите, пожалуйста, какой минимальный возраст для проведения операции по удлинению голени в вашей клинике? В каком возрасте нам желательно приехать на консультацию? И еще — делаете ли вы операции по удалению несамостоятельного отростка пальца на руке (мизинец произрастает из безымянного пальца).
    Заранее благодарю

    Ответить
    1. Вероятней всего что возраст действительно маловат, и какое то время нужно наблюдать за разницей в ногах, в динамике. На обследование можно приехать в удобное для Вас время, чем раньше проконсультируетесь, тем быстрее будете знать. что и как будет происходить в ближайшие годы, и что можно с этим поделать. Про мизинец скорее всего что не сложная хирургическая операция, но врачи только посмотрев смогут сказать, что с этим делать.

      Ответить
  18. Евгения:

    Борис, а какие именно документы нужны? И что за инновационный метод? И будет ли он работать в случае с руками?

    Ответить
    1. Евгения, медицинские документы, результаты обследовании, заключение врачей, снимки КТ и т.д. но правильней приехать и показаться специалистам.

      Ответить
  19. Самал:

    Подскажите пожалуйста,входит ли физиотерапия в стоимость операции? а так же входит ли в стоимость удаление аппарата? Могли ли бы вы сказать примерную сумму по удлинению бедра одной ноги?

    Ответить
    1. Одна нога, один участок — примерно 50 тыс. евро, включительно физиотерапия, включительно удаление, цена ориентировочная, столько возьмут предоплату, в конце получите детальный счёт.

      Ответить
  20. Алена:

    Борис, добрый день! Моей дочери 9 лет. 6 лет занимается Гимнастикой. Ежедневные многочасовые нагрузки на ноги. Поставили диагноз разнодлинность конечностей 1 см. Сказали, что единственный вариант — операция. Вопрос, делаете ли вы операцию при такой разницей — 1 см? Если да, сколько времени займет весь период включая реабилитацию и сможет ли она вернуться в гимнастику? Если сможет, то через сколько? И еще, не слышали ли вы про не хирургические варианты удлинения конечностей в Германии. Вдруг что- нибудь придумали.

    Ответить
    1. Добрый день Алёна, если не ошибаюсь, при разнице до 1,5 см у нас только наблюдают, да ещё и в таком возрасте, уж точне не оперируют. А вот выравнивают при помощи гипса и потом при помощи специального индивидуально приготовленного «корсета» для ноги. Чтобы получить медицинскую консультацию, надо приехать на обследование и консультацию в клинику.

      Ответить
  21. Рустам:

    Здравствуйте Борис, мой рост 172, хотел бы увеличить до 180 см, сколько времени надо будет находиться в Германии для увеличения на 8 см? Возможна ли операция сразу на обе ноги в целях сокращения времени? И сколько будут стоить примерно в общем эти 8 см? Спасибо

    Ответить
    1. Добрый день Самат, в Германии около 3,5 месяцев, потом пауза на год и снова 3,5 месяца на другую ногу. Итого 1,5 / 2 года и общая стоимость до 200 тысяч евро. Если удлинять только один сегмент на каждой ноге и одновременно две ноги (такой вариант не исключен) то увеличение примерно на 6 см. всего 3/3,5 месяца и около ста тысяч. Мы говорим о методе фитбоне

      Ответить
      1. Рустам:

        Благодарю за информацию! А что оба сегмента ( голень+бедро) на обе ноги одновременно исключено? Может быть приехав на консультацию к доктору и пройдя ряд тестов и анализов все таки можно будет сразу на 8 см как-нибудь?))) спасибо…

        Ответить
        1. Не исключено, но как Вы сами сказали надо приехать и определиться на месте.

          Ответить
  22. Рустам:

    И когда собственно можно будет приехать на операцию?

    Ответить
    1. В начале на консультацию, выбирайте понедельник, профессор принимает по понедельникам с консультациями. Пишите на med@service-de.ru есть ли загранпаспорт и шенгенская виза.

      Ответить
  23. Михаил:

    У моей дочери ахондроплазия ей 10 месяцев, с какого возраста возможно удлинение конечностей этим методом и есть ли опыт работы с данной патологией?

    Ответить
    1. Для метода фитбоне возможно рановато, а вот обследоваться в университетской клинике, и получить план лечения и возможности исправления, имеет большой смысл.

      Ответить
  24. Юля:

    Здравствуйте, мой рост 160, мне бы хотелось удлинить ноги(голени) на 7 см, сколько месяцев нужно носить этот аппарат, если выполнить операцию сразу на обе голени?

    Ответить
    1. Добрый день Юля, вопросы возможно ли операции на две ноги сразу и сколько сантиметров максимально можно удлинять, решает специалист во время осмотра. Если всё возможно проведение операции на двух ногах одновременно, то время прибывания в Германии рассчитывайте 3/4 месяца. Запишитесь на первую консультацию, там узнаете ответ на все вопросы.

      Ответить
  25. Елена:

    Здравствуйте! Дочери 17 лет бедро короче на 1,5 см. Можно ли удлинить ? Сколько времени потребуется на полную реабилитацию? Сможет ли она учиться?

    Ответить
    1. Лена, у нас до 1,5 см не является показанием к операции, если будете настаивать на коррекции, пожалуйста приезжайте на консультацию в клинику.

      Ответить
  26. Саша:

    Здравствуйте моему сыну 7лет рост 90см. Подскажите пожалуйста как лечить и сколько будет стоить

    Ответить
    1. У Вас есть результаты обследований врачей, диагноз? Пришлите их.

      Ответить
  27. Саша:

    Диагноз Ахондоплазия Доктор сказал что это не излечимая болезнь.Это правда я очень переживаю.

    Ответить
    1. Александр, я не врач, увы на этот вопрос ответить не могу. Боюсь что Ваш доктор прав.

      Ответить
  28. Ирина:

    Здравствуйте! Моему сыну 1год 8 мес. Диагноз:аплазия м\кости, укорочение ноги 5 см. Подскажите, пожалуйста, сталкивались ли вы с подобным диагнозом, какой исход лечения и сколько будет стоить удлинение ноги? Спасибо!

    Ответить
    1. Увы в практике не сталкивался, вопрос нужно задавать врачам, естественно при личном присутствии.

      Ответить
  29. Ася:

    Здраствуйте! Я живу в Баварии. Как беженка. В Европе седьмой год. У меня карта АОК. Могу ли рассчитывать на бесплатное увеличение роста, мой рост 1,55. Заранее благодарю вас за ответ.

    Ответить
    1. Вряд ли, если увеличение роста необходимо с медицинской точки зрения, то да, а если это косметический подход, то нет. Ва надо прийти на консультацию в клинику и там Вам всё расскажут.

      Ответить
  30. Ася:

    Дело в том, что я не могу лично придти на прием, занята очень, поэтому я хотела узнать у вас. Хотела бы знать во сколько обойдется удлинение ног на 10 и более см., чтобы знать хотя бы в будущем могу ли я скопить деньги на эту операцию? Я комплексую

    Ответить
    1. Если Вы прочтёте статью внимательно, то увидите что это очень дорогостоящая операция, до двухсот тысяч евро.

      Ответить
  31. Радмила, пожалуйста оставляйте сообщение в соответствующей теме.

    Здравствуйте, меня зовут Радмила, мне 27 лет, мой рост 158 см.и моя фигура не пропорциональна (туловище длиннее ног). Хотелось бы узнать делаете ли Вы операцию по удлинению ног в эстетических целях? Мое пожелание удлинить обе ноги на 6-7 см. , при этом никаких медицинских показаний к данной операции у меня нет. Я проживаю на Урале. Сколько времени длится реабилитационный период, сколько это примерно стоит? И при поездке в Германию к Вам в клинику сколько времени длится предварительный осмотр? Заранее спасибо)

    Ответить
    1. Консультация один день, профессор назначает когда он свободен. Стоимость до тысячи евро. 6/7 сантиметров — первая операция на одну ногу плюс 3 месяца прибывать в Германии на реабилитации, затем перерыв и вторая операция плюс опять реабилитация, всего займёт около полтора года +/- и стоимость около ста тысяч евро, плюс расходы на проживание и т.д.

      Ответить
  32. Даша:

    Скажите а на удлинение руки какая сумма понадобиться? я так понимаю это 1 стержень? тогда 12 тыс евро.. это по нынешнему курсу??(спрашиваю тк статья была давно написана)?? операцию делают через какое время после предварительной консультации? если разница в длине 2 см, это сколько раз в германию нужно будет прилетать? вообще какая общая сумма выйдет со всеми пребываниями консультациями и тп? заранее спасибо!

    Ответить
  33. Лина:

    Девочка, 9 лет. абсолютное укорочение 1,5 см (бедро — 1 см, голень 0,5 см) показан ли такой метод в данной ситуации? с чего начать практические консультации?

    Ответить
    1. Возраст слишком маленький, разница корректируется стельками, правильный выбор, консультация в клинике у специалистов.

      Ответить
  34. Наталья:

    Подскажите, есть ли сайт данного центра?

    Ответить
  35. Темирлан Бадашев:

    Здравствуйте, я хотел спросить вот у меня левый нога и правый ноги остались немножко короткий и за болезнь полиомиелита, я остался инвалидам ну левый нога не работает ну чувствую и растет а правый нога работает и растет ну остались короткий чуть и вот хотел спросить, врачи могут мне делать операций по удлинение ноги левый и правый? У меня будет работать это аппарат?

    Извините, если чтоя русский плохо знаю

    Ответить
    1. Скажу Вам честно, на Ваш вопрос врач сможет ответить только когда осмотрит Вас, а для этого надо приехать.

      Ответить
      1. Темирлан Бадашев:

        Я сам живу в Германии,а как найти хорошего врача как ты думаешь есть у меня шансы как то для удлинение ноги несмотря на болезни?

        Ответить
        1. Зависит от того, планируешь ты по страховке это делать или платить за себя сам, но найти врача который тебя проконсультирует, уверен сможешь.

          Ответить
  36. Наргиса Бободжанова:

    Здравствуйте! Моему сыну почти 3 годика.У него диагноз ахондроплазия.Мы не из германии. Мы хотим сделать ему удлинение бедер и голеней. В каком возрасте лучше всего сделать? И про ваш метод я не поняло как это делается?

    Ответить
    1. Ваш вопрос правильней всего задавать врачу, на приёме, что бы я не ввёл Вас в заблуждение, а про метод в статье очень подробно написано

      Ответить
  37. Фери:

    Добрый день. Скажите пожалуйста, какой метод для удлинения голеней в косметических целях до 25 лет предпочтительнее, безопаснее, надежнее, Fitbone или Илизарова? И почему? Какие плюсы и минусы? Спасибо.

    Ответить
    1. Какой из методов предпочтительней, решать Вам, фитбоне — это последнее слово в медицине, тогда как метод Елизарова прародитель. Метод фитбоне обойдётся значительно дороже, во всём остальном только плюсы.

      Ответить
  38. Мальвинка:

    Здравствуйте. На какое максимальное кол-во см можно удлинить голени и бедра этим методом? Могу ли я например на 10-15 см удлинить голени?

    Ответить
  39. Serg:

    Добрый день! Требуется удлинение бедра на 3,5 см. Какой срок восстановления? Как я понял 2 месяца буду ходить с тростью, а потом можно будет ходить без? Я могу быть в Мюнхене только месяц максимум, сам из Казахстана, смогу ли я после месяца уехать и потом приезжать раз в неделю следующий месяц?

    Ответить
    1. Добрый день Сергей, не факт что в Вашем случае фитбоне оптимальный способ, если не затруднит, пришлите мед документацию и диски на электронную почту med@service-de.ru я проконсультируюсь с врачами дам Вам квалифицированный ответ, сколько времени уйдёт на операцию, сколько на восстановление и т.д.

      Ответить
  40. Виктор:

    Здравствуйте. В 13 лет сломал бедро. Лечение проводилось проводилось скелетным вытяжением. Спицы вводились в эпифизарные зоны бедренной и большеберцовой костей,вследствие чего были разрушены зоны роста и с возрастом укорочение становилось всё заметнее. Сейчас мне 54 года и дискомфорт стал очень ощутим последнее время. До этого компенсировал обувными вкладышами высото где-то 4 см. Насколько оправдана такая оперция в моём возрасте.

    Ответить
    1. Насколько оправдана, это собственно вопрос к Вам, если Вы с этим жить не можете, то оправдана, спросите у себя. Насколько результативна окажется операция, это вопрос к врачам, на консультации / осмотре, получите точный ответ. А там если цена не пугает, принимайте решение. Удачи Вам в новом году.

      Ответить
  41. Светлана:

    Здравствуйте! Нужна ли повторная операция по удалению стержня? Есть влияние на КТ в последствии, а также как электродвигатель влияет на ткани и органы в дальнейшем? Заранее спасибо за ответы!

    Ответить
    1. Стержень убирается через год полтора, про ткани можно спрашивать на консультации у врача.

      Ответить
  42. Вера:

    Добрый день! Подскажите, возможна ли установка такого стержня при укорочении верхней конечности. Спасибо!

    Ответить
    1. Если Вы про руки, то для коррекции используются другие методы. И если Вы об этом задумываетесь, то надо или прислать документы и получить заочную платную консультацию или приехать к нам в клинику.

      Ответить
  43. Вера:

    Добрый день! Спасибо за ответ! Какова стоимость заочной консультации? И нужен ли перевод документации на немецкий?

    Ответить
    1. Вера, предлагаю Вам следующий вариант. Вы присылаете документы на русском, мы рассмотрим, если понадобится перевод, то скажем что именно надо переводить. Желательно приложить диски с томограммой и/или рентгеном. Если документации со снимками хватит для того что бы профессор дал заключение, то это будет бесплатно, если понадобятся дополнительные обследования, то сделаете их дома, дошлёте нам, в этом случае заочная консультация будет стоить триста евро.
      Емейл для документации — med@service-de.ru

      Ответить
  44. Екатерина:

    Здравствуйте ) Если у меня искривление обеих ног ( ) форма ,я хочу выровнять ноги,и возможно удлинить,живу в Германии,и у меня Страховка АОК,к какому врачу я могу обратиться ,чтобы он мне выписал показания к операции? Или хотя бы искривление ног оплачивает Страховка ? Были ли у вас такие случае? И что мне для этого надо сделать ? Выравнивание двух ног ,эта операция проще ,чем удлинение ? И сколько времени длится реабилитация?

    Ответить
    1. Здравствуйте Екатерина, я в своей работе сталкиваюсь с приватными пациентами из стран СНГ, но Вам могу сказать: технически Ваш вопрос конечно же решаемый, консультироваться Вам необходимо в специализированной ортопедической клинике, но немецкое страхование оплачивает всё что касается необходимых операций, а Ваша скорее косметическая и оплачивать Вам её прийдётся из своего кармана.

      Ответить
  45. Екатерина:

    А какая будет цена чтобы убрать просто искривление ?

    Ответить
    1. я совсем не могу Вам ответить на этот вопрос, повторяю спрашивайте у хирурга который возьмётся за операцию.

      Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *